Повишен TSH, нормален T4: Кога да лекувате щитовидната жлеза?
преди 5 часа
zdrave.toСубклиничният хипотиреоидизъм се среща по-често при жените, особено в средна и напреднала възраст Субклиничният хипотиреоидизъм означава леко забавена активност на щитовидната жлеза, която най-често се открива при лабораторни изследвания, когато хормонът TSH е повишен, докато хормоните на щитовидната жлеза, обикновено тироксин (Т4), все още са в нормални граници. За разлика от класическия хипотиреоидизъм, симптомите често липсват или са много леки, поради което много хора дори не знаят, че имат това разстройство. Оценките показват, че това състояние се среща при приблизително три до 15 процента от населението, като честотата се увеличава с възрастта и е значително по-висока при жените. Въпреки това, някои хора могат да изпитват неспецифични оплаквания, като умора, чувствителност към студ, леко наддаване на тегло или проблеми с концентрацията. Тъй като симптомите са дискретни, диагнозата най-често се поставя случайно, по време на рутинни лабораторни изследвания. Болестта на Хашимото: симптоми, хранене и витамини за по-добър контрол Менопаузата често маскира проблема Субклиничният хипотиреоидизъм се среща по-често при жените, особено в средна и напреднала възраст. Периодът на перименопаузата и менопаузата е особено чувствителен, защото тогава се наблюдава увеличение на нарушенията на щитовидната жлеза. Проблемът е, че симптомите често се припокриват. Умората, забавеният метаболизъм, наддаването на тегло или промените в настроението се приписват от много жени на хормонални промени по време на менопаузата, така че дисфункцията на щитовидната жлеза може да остане неразпозната дълго време. Поради тази причина лекарите често препоръчват проверка на тиреоидните хормони при жените през този период от живота, особено ако се появят постоянни оплаквания, които не могат да се обяснят само с менопаузата. Доц. д-р Пламен Попиванов: Ние не можем без сол, щитовидната жлеза – без йод Защо се появява субклиничен хипотиреоидизъм? Най-честата причина за това разстройство е автоимунното заболяване на щитовидната жлеза, особено тиреоидитът на Хашимото. В този случай имунната система постепенно уврежда тъканта на жлезата и с течение на времето може да доведе до забавяне на нейната функция. По-рядко причината може да са лекарства, които повлияват функцията на щитовидната жлеза, като амиодарон или литий, но също и възстановяване след възпаление на щитовидната жлеза или терапия за хипертиреоидизъм. Кога е необходимо лечение Най-голямата дилема в медицината е въпросът дали субклиничният хипотиреоидизъм винаги трябва да се лекува. Съвременните насоки обикновено препоръчват започване на терапия, когато TSH е трайно над 10 mIU/L, тъй като тогава съществува по-голям риск от развитие на истински хипотиреоидизъм и други здравословни усложнения. Когато TSH е леко повишен, между приблизително 4 и 10 mIU/L, решението за терапия зависи от няколко фактора, като например симптоми, наличие на антитела към щитовидната жлеза или други здравословни проблеми. Д-р Бойка Костова-Сякулова: Възлите в щитовидната жлеза нарастват след стрес Бременността е специфична ситуация Подходът е различен за бременни жени и жени, които планират бременност. Дори леко забавена активност на щитовидната жлеза може да повлияе на овулацията и развитието на плода, поради което лекарите по-често въвеждат терапия с левотироксин в тези ситуации. Мониторингът често е достатъчен При голям брой хора субклиничният хипотиреоидизъм не прогресира до по-сериозна форма на заболяването. В някои случаи стойностите на TSH могат дори да се върнат до нормални граници през следващите години, особено ако нарушението е възникнало след възпаление на щитовидната жлеза, по време на бременност или в резултат на прием на определени лекарства. Ето защо лекарите често препоръчват редовни проверки на хормоните на щитовидната жлеза, вместо автоматично започване на терапия./Zdrave.to.