Цезарово сечение „по заявка“ е опасен избор
преди 10 часа
zdrave.toУсложненията след процедурата са и животозастрашаващи България е на първо място в света по планирано секцио без медицински причини. Докато според статистиката на Световната здравна организация такова раждане в глобален мащаб избират едва 15 на сто от бременните, у нас в някои клиники процентите са дори 100. При това раждане тазът не се разширява, но децата, родени по този начин, не са толкова здрави, колкото онези, дошли по естествен път. А дебнат и други опасности. Цезаровите сечения „по заявка“, без медицински показания, са тенденция, която набира популярност от години. Мнозина смятат тази процедура за цивилизована алтернатива на естественото раждане, вярвайки, че и рисковете са минимални. Но наистина ли е така? Онлайн изданието Deti Mail, което е проект специално за родители, разглежда този въпрос с помощта на акушер-гинеколози. Има и редица строги медицински причини за цезарово сечение. То се предписва, когато естественото раждане е опасно или невъзможно за майката или бебето. Когато обаче става въпрос за секцио, извършено единствено по лично искане на бъдещата майка, позицията на медицинската общност става недвусмислена. Лекарите смятат, че най-добрата операция е тази, която никога не е била проведена Яна Данаилова: Естественото раждане е условие за добър имунитет Всеки избор, който докторът прави, се основава на баланс между ползи и рискове – дори най-простата и минимално инвазивна намеса може да има усложнения. Цезаровото сечение трябва да се счита за особено важна за здравето процедура, тъй като бъдещата репродуктивна функция на жената зависи от това как се извършва, да не говорим за потенциалните рискове от всяка операция. Секциото не е проста хирургична интервенция. Ето защо: това е голяма коремна операция, по време на която бебето се ражда през разрез в корема и матката на майката. Тази процедура е свързана с повишени рискове в сравнение с вагиналното раждане - кървене, инфекция, тромбоза, увреждане на съседни органи и усложнения за бебето (като проблеми с адаптацията и дишането). Освен това операцията оставя белег върху матката, което може да доведе до проблеми при последващи бременности. Има редица усложнения, срещани доста често както от акушер-гинеколози, така и от специалисти по фертилитет, които влияят на шансовете на жената да забременее и да износи дете до термин. Тези усложнения включват разрушаване на маточния белег, образуване на джоб в областта на белега (наречено джобноподобно прибиране на маточната стена) и образуване на следоперативни сраствания в маточната кухина, фалопиевите тръби и таза. Дори ако настъпи повторна бременност, проблемите с белега могат да доведат до спонтанен аборт тъй като са известни случаи на руптура на матката по протежение на белега или бременност в самия белег, което е несъвместимо с положителен резултат. Адхезивната болест, която води до запушване на тръбите, прави естествената бременност невъзможна без използването на съвременни репродуктивни технологии. Ето защо се смята, че подобни рискове трябва да се поемат само когато има убедителни показания за цезарово сечение. За съжаление, пациентите невинаги са наясно с дългосрочните последици от операцията, за която настояват. Нека илюстрираме това с пример от реалния живот. Родените със секцио са по-склонни към напълняване 36-годишна пациентка вече има едно дете, но изпитва затруднения със зачеването на второ дете (вторично безплодие). Първото й дете се родило чрез цезарово сечение, а след това тя претърпяла операция за коригиране на дефект в белега на матката, наречен ниша. Въпреки тази корекция след по-нататъшен преглед медиците откриват, че дефектът се е появил отново. Консулт от лекари избира между три варианта. 1. Претърпяване на друга операция за корекция на белег на матката (повторна метропластика). 2. Сурогатно майчинство за износване на детето. 3. Оставяне на всичко както е, с надеждата бременността да продължи в съществуващото пространство. Защо сурогатното майчинство е опция? Когато маточният белег е силно увреден, съществува висок риск от разкъсване по време на бременност. Това е животозастрашаващо състояние както за майката, така и за детето. В такива сложни случаи асистираните технологии, като сурогатното майчинство, се превръщат в начин за защита на жената. За съжаление, утробата под наем не е законна в България и наши сънароднички прибягват до изполването на сурогатни майки от Украйна, Грузия или Гърция. При повторна операция – секцио, няма гаранция за успех. Никой не може да предвиди дали новият белег ще бъде здрав, дефектът няма да се повтори и бъдеща бременност ще протече безпроблемно. Основното заключение, което правят лекарите от такива сложни случаи, е, че изборът между естествено раждане и цезарово сечение трябва да се прави с най-голямо внимание. Съвременната медицина е постигнала невероятен напредък, но дори тя невинаги може да обърне последствията от хирургичните интервенции. Магдалена ГИГОВА