Лекар изпи опасна бактерия, за да докаже как се лекува язвата
преди 10 часа
zdrave.toИсторията на Бари Маршал променя медицината и показва, че язвата се причинява от бактерия, а не от стрес. В медицината съществува едно негласно правило – не се съмнявайте в това, което работи. Особено когато зад него стоят десетилетия практика, хиляди хирурзи и милиони оперирани пациенти. В началото на 80-те години на ХХ век обаче един австралийски лекар се осмелява да постави под съмнение утвърдените вярвания. Откритието му буквално преобръща гастроентерологията и предизвиква бурна реакция в медицинските среди. Как са лекували язвите преди това В продължение на десетилетия лекарите смятат, че стомашните язви са резултат от стрес, неправилно хранене и прекомерна киселинност. Логиката изглеждала проста – киселината уврежда стомашната стена, затова лечението трябвало да намали киселинността или да премахне частта от стомаха, която я произвежда. Хирурзите по света извършвали операция, известна като ваготомия – при нея се прекъсват клонове на блуждаещия нерв, който стимулира отделянето на солна киселина. При по-тежки случаи се стигало до гастректомия – премахване на голяма част от стомаха. Сокът от червени картофи е полезен за хората с язва До началото на 80-те години тези операции са сред най-често извършваните планови хирургични процедури в света. Хиляди лекари изграждат кариерата си върху тях. Макар пациентите често да страдат от храносмилателни проблеми до края на живота си, алтернативата изглеждала ограничена – медикаментите и диетите давали само временно облекчение. Днес обаче язвата се лекува с курс антибиотици, който продължава една или две седмици. До това решение медицината стига след години спорове и изследвания. Неочакваното откритие През 1981 г. младият австралийски лекар Бари Маршал започва работа в Кралската болница в Пърт при патолога Робин Уорън. Уорън от години забелязва странна закономерност – в биопсии на пациенти с гастрит и язва често се откриват спираловидни бактерии. Това наблюдение изглеждало почти невъзможно. Според тогавашните учебници бактериите не могат да оцелеят в стомаха, защото силната киселина ги унищожава. Маршал решава да проучи явлението по-подробно. Двамата учени изследват биопсии от над сто пациенти и откриват ясна връзка – бактерията, която по-късно ще бъде наречена Helicobacter pylori, се среща при почти всички пациенти със стомашни язви. Оказва се, че микроорганизмът се крие под защитния слой слуз на стомашната стена и произвежда ензим, който неутрализира киселината около него. Така бактерията създава собствена защитена среда в една от най-агресивните химически среди в човешкото тяло. През 1983 г. Маршал и Уорън представят първите резултати. Реакцията на медицинската общност е скептична. Защо никой не вярва Идеята, че язвата се причинява от бактерия и може да се лекува с антибиотици, противоречи на десетилетия медицинска практика. В учебниците, научните публикации и клиничните ръководства се говори за стрес и киселинност, а не за инфекция. Освен това хирургията на язвите се е превърнала в огромна медицинска индустрия. Болниците и специалистите са изградили цели системи около тези операции. Допълнителен фактор е и самият Маршал – млад лекар без сериозно научно име. Статиите му често са отхвърляни, а на конференции идеите му са посрещани с подигравки. Експериментът, който променя всичко През 1984 г., след като не получава разрешение за клинично изпитване върху пациенти, Маршал решава да направи експеримент върху себе си. Той изпива култура от бактерията Helicobacter pylori. Резултатите не закъсняват. Само след няколко дни той развива остър гастрит със силно гадене, повръщане и болки в корема. Биопсията показва възпалена стомашна лигавица и наличие на бактериите. След лечение с антибиотици Маршал се възстановява напълно в рамките на две седмици. Въпреки това научното признание идва постепенно. Едва през 1994 г. Националният институт по здравеопазване на САЩ официално признава, че повечето язви на стомаха и дванадесетопръстника се причиняват от Helicobacter pylori и трябва да се лекуват с антибиотици. Нобеловата награда През 2005 г. Бари Маршал и Робин Уорън получават Нобелова награда за физиология или медицина за откритието си. От първите им наблюдения до най-високото научно признание изминават повече от две десетилетия. Какво знаем днес Днес се смята, че бактерията Helicobacter pylori се среща при около половината от населението на света, макар че не всички носители развиват язва. Диагнозата може да се постави чрез прост дихателен тест, а стандартното лечение включва комбинация от два антибиотика и медикаменти, които намаляват стомашната киселинност. Терапията продължава между 7 и 14 дни и в повечето случаи предотвратява повторната поява на язвата. Историята на Маршал и Уорън остава един от най-известните примери в медицината за това как едно смело научно откритие може да промени из основи начина, по който се лекува дадено заболяване.