Пневмония - симптоми, диагностика и ефективно лечение
преди 3 часа
zdrave.toПри това заболяване алвеолите се пълнят с течност и гной, което затруднява дишането Това заболяване може да прогресира бързо и да доведе до сериозни усложнения. Научихме се как да разпознаваме пневмонията рано и да предотвратяваме опасни последици. Пневмонията е остро инфекциозно възпаление на белодробната тъкан, което засяга алвеолите (въздушните торбички) и околната тъкан. Обикновено алвеолите са пълни с въздух, но при пневмония те се пълнят с течност и гной, което затруднява дишането и нарушава газообмена. Белите дробове са изградени от множество алвеоли, организирани в лобули и сегменти. Когато са възпалени, функцията им е нарушена и в кръвния поток постъпва по-малко кислород. Смъртоносен грип обхваща бързо целия свят Връзката между оралното здраве и пневмонията е добре документирана. Проучване, публикувано в Open Forum Infectious Diseases, установи, че тези, които никога не са посещавали зъболекар, са с 86% по-висок риск от развитие на пневмония, отколкото тези, които са ходили на стоматологични прегледи два пъти годишно. Това се случва, защото бактериите от устата се вдишват през орофаринкса и навлизат в белите дробове. Причини за пневмония Основната причина за пневмония е инфекцията. Бактерии, вируси и гъбички са най-честите патогени . Те навлизат в долните дихателни пътища чрез микроаспирация - движение на слуз от орофаринкса в белите дробове по време на сън, когато защитните рефлекси са отслабени, или чрез вдишан въздух. Най-често срещаният бактериален патоген е Streptococcus pneumoniae (пневмококи). Вирусните пневмонии често се развиват след грип или други респираторни вируси. Гъбичните пневмонии са по-рядко срещани, обикновено се срещат при хора с отслабена имунна система. Пневмонията може да възникне и без инфекция. Например, аспирационна пневмония възниква, когато храна, повърнато или чужди тела попаднат в белите дробове . Вдишването на токсични вещества, като дим или химически изпарения, също може да причини пневмония. Някои хора са по-податливи на развитие на пневмония. Те включват деца под 5-годишна възраст, възрастни хора над 65 години, хора с хронични заболявания (диабет, сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест), имунокомпрометирани пациенти (ХИВ, онкоболни) и пушачи. Пневмонията може да бъде усложнена от: дихателна недостатъчност; белодробен абсцес (образуване на абсцес); плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове); сепсис (отравяне на кръвта); инфекциозен токсичен шок. Тези състояния изискват незабавна медицинска помощ. Симптоми на пневмония Те могат да варират от едва забележими до тежки. Реакция на тялото към пневмония зависи от вида на инфекциозния агент, възрастта и цялостното здравословно състояние. Основните характеристики са: Кашлица , която може да доведе до отделяне на зеленикави, жълти или кървави храчки. Повишаване на температурата. Изпотяване и втрисане. Диспнея. Ускорено дишане. Болка в гърдите при дишане или кашляне. Загуба на апетит, загуба на сила и умора. Гадене и повръщане (по-често срещани при деца). Объркване , особено при възрастни хора. Характеристики на различните видове пневмония Бактериалната пневмония може да бъде по-тежка от другите видове. Симптомите на бактериална пневмония могат да се развият постепенно или внезапно. Температурата може да се повиши до 40°C ( 104°F) с изпотяване, втрисане, учестено дишане и ускорен пулс. Устните и ноктите могат да придобият синкав оттенък поради липса на кислород в кръвта. При възрастните хора пневмонията често протича без температура или кашлица, но могат да се появят промени в психичното състояние, включително объркване или летаргия. Д-р Биляна Станчева: Често кашлицата не се предизвиква от болен бял дроб Симптомите на вирусна пневмония обикновено се появяват в рамките на няколко дни. Ранните симптоми са подобни на грипните: треска, суха кашлица, главоболие, мускулни болки и слабост. През следващите един до два дни симптомите обикновено се засилват: кашлицата става по-интензивна, развива се задух и мускулни болки. Може да се появи и висока температура и синкави устни. Вирусната пневмония често може да бъде усложнена от бактериална инфекция. Диагностика на пневмония Обикновено започва с въпросник и преглед. Лекарят проверява дишането на пациента и аускултира белите дробове – слуша за хрипове и крепитации (звукът от пукане на мехурчета). Основните изследвания са пълна кръвна картина (показва увеличение на левкоцитите и СУЕ) и С-реактивен протеин (маркер на възпалението). В случаи на тежка пневмония, сериозни съпътстващи заболявания или ако стандартната антибиотична терапия е неефективна, се извършва посявка на храчки , за да се определи причинният агент и неговата чувствителност към антибиотици. Този тест обаче не винаги е много информативен . Освен това, те извършват: Рентгенова снимка на гръдния кош показва области на потъмняване (инфилтрати), съответстващи на възпалени белодробни лобове. В сложни случаи се предписва компютърна томография (КТ), която по-точно определя местоположението на лезията и нейния размер. Пулсова оксиметрия (измерване на сатурацията на кръвта с кислород) - тя помага за оценка на степента на дихателна недостатъчност. Лечение и профилактика на пневмония Важно е лечението да започне възможно най-рано, за да се предотвратят усложнения. Пневмонията обикновено се лекува от общопрактикуващ лекар или пулмолог. Антибиотици се предписват при бактериална пневмония . Изборът на лекарство зависи от предполагаемия патоген, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Най-често се използват пеницилини, макролиди или цефалоспорини. Курсът на лечение е 7-10 дни. Важно е антибиотиците да се приемат стриктно по лекарско предписание, дори ако симптомите се подобрят. Вирусната пневмония се лекува с антивирусни лекарства или симптоматично , ако инфекцията е лека. Противогъбичните лекарства се предписват за гъбична пневмония, която е рядка и обикновено се среща при хора с имунодефицит. В тежки случаи се прилага кислородна терапия, за да се поддържат нормални нива на кислород в кръвта. Ако заболяването е тежко, състоянието се влошава въпреки лекарствата и настъпва дихателна недостатъчност, е необходимо болнично лечение. Самолечението е опасно, тъй като неправилният избор на антибиотик може да доведе до усложнения и развитие на бактериална резистентност. Превенцията на пневмонията е разделена на две области: специфична (ваксинация) и неспецифична (здравословен начин на живот и хигиена). Пневмококовите ваксини намаляват риска от тежки форми на заболяването. Те се препоръчват за деца, хора над 50 години и хора с хронични заболявания. Пневмонията често се превръща във „втори етап“ на обикновената настинка. Следователно: Пийте топли течности, за да предотвратите лепкавостта на слузта.Не използвайте антибиотици без лекарско предписание „за всеки случай“ – това може да направи бактериите резистентни на лечение./Zdrave.to