Хроничната болка често инвалидизира
преди 9 часа
zdrave.toТочната причина за състоянието все още е неясна Комплексният регионален болков синдром, познат и като алгодистрофия, е рядко, хронично състояние, което причинява силна, продължителна болка, често непропорционална на първоначалната травма. Състоянието е съпроводено от промени в температурата, цвета, текстурата на кожата и подуване. Обикновено е засегнат крайник, но болката често се разпространява, като значително влошава качеството на живот. Появява се и свръхчувствителност към допир или натиск, подвижността е силно ограничена. Има два вида алгодистрофия - CRPS-I: Появява се без установено директно увреждане на нерв и CRPS-II: Следва ясно доказано увреждане на нерв. Около 90% от хората, развили състоянието, имат тип 1. Точната причина е неясна, но често се отключва при наранявания, фрактури, операции, инсулти, инфаркти, а може да се появи и спонтанно, сякаш без причина. Диагностиката включва преглед, оценка на симптомите и образни изследвания, а терапията изисква мултидисциплинарен подход, включващ невролог, анестезиолог-специалист по болката и физиотерапевт. Лечението е най-ефективно, когато започне рано В такива случаи е възможно подобрение и дори ремисия. Годишната честота на заболяването достига 26 случая на 100 000 души. Признаците и симптомите на комплексния регионален болков синдром започват с непрекъсната пареща или пулсираща болка, обикновено в ръката, крака, китката или стъпалото. Появява се чувствителност към допир или студ, подуване на болезнената област, промени в температурата на кожата с редуване на изпотяване и измръзване. Промените в цвета на кожата варират от бяло и петнисто до червено или синьо, и мястото става тънко и лъскаво. Защо коленете болят в студено време и как да облекчите ставите си Забелязват се разлики и в растежа на косата и ноктите, скованост, подуване и увреждане на ставите, мускулни спазми, тремор и атрофия, както и намалена способност за движение на засегнатата част на тялото. Симптомите могат да се променят с времето и са различни при отделните хора. След като тези промени настъпят, състоянието често е необратимо. Болковият синдром понякога се разпространява до други части на тялото, например в противоположния крайник. При някои хора симптомите изчезват сами При други продължават с месеци и години. Много случаи на CRPS се появяват след травма на ръката или крака, което включва както фрактура и изкълчване, така и по-силен удар или претоварване. Лекарите все още не са проучили защо точно определени наранявания предизвикват състоянието. От друга страна, не всеки, който преживее такава травма, развива болков синдром, което, според експертите, се дължи на нетипично взаимодействие между централната и периферната нервна система и на реакциите към различни възпалителни процеси. Въпреки че точната причина остава неясна, някои инфекции предизвикват състоянието при предразположени към него пациенти. Излагането на екстремни температури или токсини също изострят симптомите. Изследванията показват, че генетичната предразположеност допринася за развитието на болковия синдром. Някои хора по наследство имат склонност към автоимунни реакции, които причиняват и хронични болкови синдроми. Автоимунните състояния, при които имунната система на организма погрешно атакува собствените си тъкани, също увеличават риска. Начинът на живот и хранителните навици повлияват тежестта и изхода от лечението Диета, богата на възпалителни храни, изостря симптомите, докато балансираното хранене с изобилие на противовъзпалителни вещества, подпомага цялостното здраве. Заседналият живот обикновено води до мускулна атрофия и повишена чувствителност към болка, което прави редовната физическа активност важна част от превенцията. Основни рискови фактори са възрастта, полът и местоживеенето. Състоянието може да се появи на всяка възраст, но е по-често срещано при хора от 40 до 60 години. Жените са по-склонни да развият болковия синдром, отколкото мъжете, а съотношението е 3:1. Как нервното напрежение се превръща в болка: психосоматичните сигнали на тялото Според някои проучвания, CRPS е по-разпространен в определени географски райони, въпреки че са необходими повече изследвания, за да се докаже несъмнено и тази корелация. Пациенти, които са с анамнеза за мигрена, фибромиалгия или други хронични болкови състояния, са изложени на по-висок риск от развитие на синдрома. Превенцията на комплексния регионален болков синдром включва прием на витамин C след фрактура или нараняване. Проучванията показват, че хората, които приемат висока доза витамин C след такъв инцидент, са по-малко застрашени от CRPS в сравнение с останалите. Новите изследвания твърдят, че ранното раздвижване след инсулт намалява риска от появата на състоянието. Лечението е комплексно и включва медикаменти - обезболяващи, антиконвулсанти, антидепресанти, физиотерапия - двигателни упражнения, масаж, интервенционални процедури - нервни блокади и психологическа подкрепа. Комплексният регионален болков синдром е сериозно състояние, което значително влияе върху качеството на живота. Затова информираността е много важна, но не замества професионалната медицинска намеса и при появата на симптом задължително си запишете час при лекар. Лора ВАЛЕНТИНОВА