Проф. д-р Лъчезар Гроздински: Атеросклерозата не е заболяване на възрастта
преди 2 дни
zdrave.toИнсултът причинява структурна и функционална промяна в мозъка. В повече от 80% от случаите се причинява от запушване на артерия, вследствие на което нервните клетки получават твърде малко кръв и кислород. Защо у нас лчението на това състояние изостава с 20 години в сравнение с чуждите практики и още по темата за връзката между кардиологията и ангиологията - от проф. Лъчезар Гроздински. Визитка ♦ Проф. д-р Лъчезар Гроздински създава специалността „Ангиология“ през 2007-а и става първият ангиолог в България. Председател е на Националното дружество по ангиология и флебология, както и на Комисията по ултразвукова съдова диагностика, член е на Управителния съвет на Българското дружество по ендоваскуларна терапия. Специализира в Англия и САЩ. Главен редактор е на списание „Флебология и ангиология“, има над 120 научни публикации в България и чужбина, автор е на две монографии и шест романа. Патентовал е едно изобретение. Началник е на Клиниката по ангиология и флебология в “Аджибадем Сити Клиник - УМБАЛ” и е консултант в МЦ Дорис Клиникс. - Проф. Гроздински, нашите читатели искат да знаят могат ли да избегнат атеросклерозата? - В случай че си следят холестерола, захарта, хранят се правилно и ходят на ехо-доплеров скрининг, и са щастливи хора, биха могли, но зависи какво е заложено генетично. Ако е заложена бомба, ние не можем да ограничим нейното действие. В крайна сметка обаче при водене на нормален начин на живот, ограничаване нивата на стреса, редуциране на рисковите фактори и позитивни емоции атеросклерозата няма да бъде сериозен проблем, особено ако се и контролира с ехографски и други методи. Това не е заболяване на възрастта, нито на онези, които ядат тлъсто, както е общоприето да се смята. - Венозната емболия и белодробната тромбоза са четвърти фактор за смъртност в света. А у нас? - Нямаме сериозно проучване по нито един въпрос. А имаме Министерство на здравеопазването, чиято роля за мен е да проучва и епидемиологията на заболяванията, да организира ранен скрининг, но то не се занимава с това – такова е личното ми мнение. В медицината има много проблеми, които не се решават. В Аджибадем създадохме Център за диагностика и лечение на белодробните емболии. Модерното лечение е ендоваскуларно – с катетър се разбива тромбът и той се разгражда с фибринолитик. Така изведнъж в нашето интензивно кардиологично отделение се оказа, че една трета от пациентите не са кардиологично болни, а са хора с белодробна емболия. Това са тежки състояния, но ние вече успешно се справяме с тяхното лечение. Така че честотата на белодробните емболии никак не е ниска. И млади, и възрастни си отиват, без да се разбере от какво точно са умрели, а най-честите причини са сърдечен арест и белодробна емболия. Когато вдигнете кръвното, трябва да лежите - Прекаленото взиране във всякакви устройства как се отразява върху венозните тромбози? - Факт е, че хората в Африка нямат разширени вени. Те тичат много и се хранят умерено. Предполагам, че нямат и венозна тромбоза, а загиват от инфекциозни болести, не доживяват късна възраст, но не страдат като нас от наднормено тегло. Зависимостта от устройствата е много вредно, то е вид наркомания, както зависимостта от алкохол, цигари, синтетични дроги. Много хора, ако сега им вземат телефоните, ще изпаднат в нервна криза - типичната абстиненция. А вече се говори, че е нужно на децата да се забранява над половин-един час да са пред екрана. - Трябва ли да си предпишем дигитален детокс? - Да, трябва. В Рим забраняват в неделя да влизат автомобили, ако са на бензин или дизел, само на газ и електрически се допускат. Бихме могли от време на време да се освобождаваме и от телефоните. - Какви са трудностите пред вас като ангиолози? - Ангиологията е сравнително нова специалност в България и затова все още сме малко специалистите, които се занимаваме с нея. Но периметърът и дейността, в които работим, са много обширни и темите са много. Дружеството по ангиология създадохме преди няколко години, но диагностиката и ендоваскуларното лечение у нас са на много добро ниво. Работим по теми, свързани с артрологията, флебологията, атеросклероза - профилактика и лечение, каротидната патология и инсултите, комбинираната коронарна и периферна атеросклероза, лечение на разширени вени с лазер или склерозираща терапия. Движи се медицинската практика напред и ние се стремим да не изоставаме. С помощта на кардиолозите лекуваме успешно каротидни и периферни стенози и тромбози, стенози на висцеларните съдове в корема, които много рядко се лекуват зад граница в Европа и Щатите, и ако отидете там, да не говорим за Англия, където здравеопазването е потънало вече, много по-трудни ще бъдат вашата диагностика и лечение, отколкото в България. 7 признака, че трябва да посетите кардиолог - Къде е ахилесовата пета? - Изоставаме единствено в лечението на мозъчния инсулт. Невролозите ни не можаха да развият ендоваскуларното лечение на исхемичния инсулт и в момента то е изостанало с около 20 години спрямо Европа и сме на първо място по смъртност. Една група кардиоангеолози и една група невролози и неврохирурзи могат да го лекуват в момента. Освен че са малко, на кардиоангеолозите не им се и дава възможност да лекуват, защото невролозите смятат, че това е изцяло тяхно заболяване. А това е неправилно. Вместо различни специалности да се обединят в лечението на тази тежка болест, си делят периметри и има борба за надмощие. Какво е исхемичният инсулт - запушване на артерия, но това не е неврологичен проблем, а е ангиологичен проблем. Състоянието причинява структурна и функционална промяна в мозъка, което е вече неврологично заболяване. Не може само едните да се занимават с тази болест. Трябва и ангиокардиолози, и невролози да лекуват, за да има успех. Ако всеки от нас се бори за периметър, в медицината ще стане като в българския парламент. Магдалена ГИГОВА