Проф. д-р Дарина Найденова, д.м.: Депресията е свързана и с дефицит на желязо
преди ден
zdrave.toРолята на ключови микронутриенти за психичното здраве (D, B12, омега-3, магнезий, желязо и други), как те подкрепят нервната система, настроението и енергията ни, кога хранителните добавки и правилното хранене са допълнение на терапевтичния процес. По тези теми разяснение даде проф. д-р Дарина Найденова на форума “Тревожно-депресивни състояния”, организиран от Академия Хармонисимо. Визитка ♦ Проф. д-р Дарина Найденова завършва с отличие Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна през 2000 г., където сега е преподавател. Защитава дисертация на тема „Хранително поведение, антропометрични показатели, физическа активност и физическа дееспособност на младежи и девойки с нормално, поднормено и наднормено тегло“. По нейна инициатива е въведена свободно избираемата дисциплина „Актуални проблеми на храненето на здравия и болния човек“ за студентите по медицина и дентална медицина. През 2019 г. организира първото за страната обучение по „Нарушения в хранителното поведение“. - Проф. Найденова, каква е ролята на витамините и минералите за психичното здраве? - Нашите емоции, настроение, цялостното ни психично състояние зависят много от витамините и минералите в храната ни. Ние се нуждаем от тези микронутриенти в съвсем малки количества, в микродози. Ако не ги набавим обаче, всички физиологични процеси буксуват, включително процесите в мозъка. - Кои микронутриенти са важни при тревожност и депресия? - Доста са микронутриентите, които са ключови за психичното здраве. Сред най-важните се нареждат витамин D, витамините от В-групата, омега-3 мастните киселини и минералите желязо, магнезий, цинк, селен. Но с уговорката, че няма по-важни и по-маловажни микронутриенти. Всеки е намесен в нормалното протичане на нервните процеси и отговаря за финия баланс на синтеза и функцията на невротрансмитерите. - Какво представляват невротрансмитерите? - Това са молекули, които се синтезират в човешкия организъм, особено в мозъка, и участват в процесите на възбуждане и на задръжка на нервни импулси, както и в процесите на когниция – памет, концентрация, настроение. Те също ни дават възможност да изпитаме удоволствие, спокойствие или тревожност. Всичко това е под контрола на невротрансмитерите в нашия мозък, а техният синтез зависи от микронутриентите – витамини, минерали и мастни киселини. 10 признака на недостиг на желязо и кога да тествате феритин Те трябва да постъпват ежедневно в нашия организъм с храната. В противен случай се стига до техния дефицит и съответно до проблем с функционирането на мозъка. От витамин В9 (фолиева киселина) не се натрупват запаси и трябва ежедневно да се приема, за да не настъпи дефицит. Докато може да си позволим да приемаме веднъж или два пъти в седмицата витамин D, витамин В12, омега-3, желязо, тъй като организмът е в състояние да натрупва запаси от тях. - По какъв начин микронутриентите влияят на нервната система? - Всеки от микронутриентите го прави по специфичен начин. Например желязото е минерал, свързан с преноса на кислород, и повечето хора го асоциират с хемоглобина, а липсата му – с анемия. Всъщност желязото участва и в много други функции, като например имунитет, мускулна сила и издръжливост, производство на енергия. Не на последно място желязото е ключово за функцията на мозъка. Хората със железен дефицит се чувстват уморени и изтощени, имат задух при натоварване страдат от сърцебиене, болки в гърдите, главоболие, косопад. Но може да имат и проблеми със психическото здраве. Железният дефицит дава симптоми като мозъчна мъгла, проблеми с паметта, раздразнителност, невъзможност за концентрация, за ясно мислене, за решаване на проблеми. Често всички тези симптоми са прояви на тревожност и депресия. Проучване, направено във Великобритания сред жени с тежък железен дефицит и лекувани с венозно вливане на желязо, установява, че една от четири е била на терапия за тревожност и депресия. Проф. д-р Дарина Найденова Реално проблемът е недостиг на желязо. Когато започнем да запълваме железните депа обаче, няма как веднага това да доведе от отшумяване на психичните симптоми. Нужни са между 4 и 8 седмици, след като се компенсира железният дефицит, да се подобри психичното здраве. Когато запасите ни от желязо са малко, организмът приоритизира за какво ще се използва малкият резерв от желязо. Реално го ползва само за синтеза на хемоглобин, който е свързан с оцеляването. Всичко останало – било мозъчна функция или мускулна сила – страда Желязото участва в синтеза на два основни невротрансмитера – допамин и серотонин, които осъществяват предаването на сигнали между невроните. Същите невротрансмитери плюс норадреналина регулират настроението. Нарушенията в техния синтез водят до психични заболявания. Така че психичното ни здраве ще бъде нарушено и без силно изразен дефицит на желязо, дори когато хемоглобинът ни е в норма, но близо до долната граница. - Каква е ролята на другите микронутриенти за тревожност и депресия? - Омега-3 мастните киселини облекчават симптомите на депресия и тревожно разстройство, ако имаме адекватен прием. Това се обяснява с ролята им в предаването на нервни импулси между мембраните на нервните клетки. Самите омега-3 мастни киселини са структурен елемент на клетъчните мембрани. Само че омега-3 мастните киселини се набавят изключително трудно при съвременния модел на хранене, тъй като основно ги приемаме с морски храни, семена и ядки. Затова прибягваме до хранителни добавки. Установено е, че подобрение на психичните симптоми настъпва при прием на добавки с омега-3 с много широки граници на дозата – от 200 до 2200 милиграма на ден. Дефицитът на витамин В12 също е ключов за депресия и тревожност. При това в днешно време този дефицит е изключително чест. Не е проблем само на вегани и вегетарианци, а и на хора с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако се започне терапия за депресия, предизвикана от дефицит на В12, обикновено няма резултат. Докато приемът на високи дози В витамини, включително В12, облекчава симптомите. Ако не се харесваме, може да страдаме от ТДР Дефицитът на цинк играе ключова роля за някои невропсихични прояви (променено поведение, нарушение на когнитивните функции), съответно за изпадне в клинична депресия и психоза. Това се обяснява с наличието на този минерал в молекулата на някои важни ензими, участващи в синтеза на ДНК, и на протеини, поддържащи клетъчните мембрани и добрата комуникация между нервните клетки. Симптомите при дефицит на много микронутриенти са подобни. От друга страна, изявата на тези симптоми варира в широки граници защото тя зависи и от други фактори. Например силна отпадналост, физическа и психическа умора може да има както при ниски нива на витамин D, така и при ниски нива на В12 или при ниски нива на желязо. Същевременно при същия дефицит при други хора, физическата и психическата умора може да не е така явна. Защото при тях силната мотивация и позитивни преживявания я маскират. Един по-темпераментен човек може да не отчете умората като толкова тежка. - Какви изследвания да се направят, за да се установи дефицит на микронутриенти? - Абсолютно излишно е пускането на пълни изследвания за нивата на микронутриентите. Съветвам пациентите да се доверят на специалист. След подробен разпит за навиците, здравния статус, приема на медикаменти, начина на хранене и много други детайли лекарят може да заподозре евентуални хранителни дефицити и да препоръча какви изследвания да се направят. И това трябва да се прави преди да започне прием на хранителни добавки, защото те може да маскират някои дефицити и да не може да се направи добро дозиране. Мара КАЛЧЕВА