Д-р Петър Маджуров, неврохирург от Германия, в УМБАЛ „Софиямед“: Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб са един от бичовете на нашето съвремие
преди 10 часа
zdrave.toДегенеративните заболявания на гръбначния стълб са истински бич на съвремието, дължащи се на застаряването на популацията, заседналия начин на живот и работа, надномерните килограми и нездравословния начин на живот. Те засягат и млади, и стари, а спортът, навременната рехабилитация и физиотерапия могат да ни помогнат да отложим максимално операцията. Визитка ♦ Д-р Петър Маджуров завършва през 1985 г. Висшия медицински институт в Пловдив. През 1993 г. става асистент по неврохирургия във ВМИ - Пловдив. Полага изпит за придобиване на специалност по неврохирургия през декември 1994 г. в Медицинската академия в София. ♦ През 1994-1996 г. специализира неврохирургично лечение на епилепсията и е асистент по неврохирургия в Клиниката по неврохирургия на Медицинския факултет Charite в Хумболтовия университет в Берлин под ръководството на проф. д-р В. Р. Ланкш. ♦ В края на 1996 г. полага изпит за специалност пред Лекарската камара в Долна Саксония и става асистент в Клиниката по неврохирургия на държавната болница в Брауншвайг при проф. д-р В. П. Золман. От края на 90-те години до средата на 2007 г. работи там като неврохирург, завеждащ на Отделението по неврохирургия и главен отговорник за персоналната политика на клиниката ♦ Носител е на Master Certificate на Германското дружество по гръбначна хирургия. ♦ През 2006 г. придобива титлата „доктор на медицинските науки". ♦ До октомври 2024 г. е директор на Клиниката по неврохирургия към Военната болница в Берлин. Полковник е от германската армия. Участвал е в 3 мисии на NATO - ISAF в Афганистан. Носител е на Ордена на НАТО и на бронзовия Орден на германската армия. Това коментира водещият немски невро- и гръбначен хирург д-р Петър Маджуров. Специалистът, който преглежда у нас заедно със своя екип от Берлин, ще извършва консултации и операции на български пациенти и през декември и януари в УМБАЛ „Софиямед“. За най-честите болежки на българите в областта на кръста и гърба д-р Маджуров коментира, че операцията невинаги е задължителна, но консултация със специалист трябва да бъде извършена при наличието на каквато и да е по вид и тип болка. Дисковата херния например може да засегне и засяга хора от всякакви възрасти. За разлика от хроничната дискова херния, която се развива постепенно с времето поради дегенеративни процеси (износване на дисковете с възрастта) и която наричаме дегенеративна дискова болест или херния, акутната херния – тази с внезапна и остра поява, е типична за по-млади хора и обикновено е в резултат от внезапни и силни физически натоварвания - например неправилно вдигане на тежък предмет, рязко усукване на тялото или внезапно движение или травма: падане, автомобилна катастрофа или друга травма на гърба, която оказва голям натиск върху гръбначния стълб. В 20% от случаите при наличие на дискова херния – независимо дали е акутна или дегенеративна, има и някакъв вид неврологична симптоматика - мускулна пареза или сетивни нарушения. При такава е задължителна консултацията с гръбначен хирург и евентуално предприемане на оперативно лечение. „При диагнози например като остеохондроза, по-позната като шипове - когато с износване на дисковете водното им съдържание, еластичност и височина намаляват, лечението на това заболяване, което е дегенеративно, включва сериозна оценка на състоянието и какъв процент подобрение се очаква да се постигне с операцията. Ако съотношението е 50/50, търсим алтернативни форми на лечение и не предприемаме оперативно лечение. Ако няма неврологична симптоматика и значително облекчение от тези алтернативни форми на лечение, тогава прилагаме различни методики за болкова терапия“, съветва д-р Маджуров. Екипът: проф. Хорачек, д-р Маджуров, д-р Унтерхаузер-Хвастек, д-р Байерл (от ляво надясно) И разказва, че макар в 80% от случаите симптоматиката от остра дискова херния, която е сред най-разпространените причини за болка в гърба и кръста (лумбална болка) в световен мащаб, тя може и се овладява с консервативна терапия, а едва 20% от пациентите стигат до оперативно лечение. Трите основни причини за операция са: резистентност на консервативната операция - медикаменти и физиотерапия, неовладян болков синдром и/или наличие на отпадна неврологична симптоматика - пареза и др. „Обикновено при дисковата херния се касае за неврогенна болка, а различните хора имат различен праг на търпимост на болката. Затова вземането на решение за операция е абсолютно индивидуално. Обичам да сравнявам тази болка с акутна - зъбна болка, тогава пациентът търси спешен кабинет и през нощта и понякога дори още пред кабинета изразява желание за екстракция на болния зъб. Д-р Симон Байерл, неврохирург от Германия в УМБАЛ „Софиямед“: Не всяко изкривяване на гръбначния стълб е сколиоза В случая на дисковата херния обаче трябва внимателно да се преценят именно тези 3 основни фактора за вземане на правилно и навременно решение за оперативно лечение. Да речем, една от индикациите за провеждане на оперативно лечение на дискова херния е, когато консервативната терапия при изразен болков синдром е неуспешна за две седмици. Т.е. ако за две седмица не се случва нищо, пациентът продължава да го боли жестоко, защото това е нервна болка. Тъй че при неуспех на тези две седмици, тогава вече наистина трябва да се помисли за оперативно лечение. Като оставим настрани безспорни случаи, в които има някакъв неврологичен дефицит с нарушение на тазовите резервоари с ходенето по малка и голяма нужда, там е нужна спешна операция“, казва специалистът. Операцията на дискова херния независимо каква е – в кой сегмент от гръбнака е или по каква методика се извършва, е с нисък риск като общият процент на възможни усложнения е статистически 1%. Единственото усложнение, което „спъва“ тази статистика, е 5%-ата вероятност от образуването на нова дискова херния в оперирания сегмент. Този процент е потвърден от големи проучвания и е независим от метода на оперативно лечение, мястото и държавата, в която се оперира пациентът. Къде преглежда д-р Маджуров Д-р Маджуров и колегите му от Германия преглеждат български пациенти в УМБАЛ „Софиямед“ през декември и януари. Час може да се запише на тел. 02 465 00 00 или онлайн през Superdoc.bg Прегледите се осъществяват в БЛОК 1 на УМБАЛ „Софиямед" на адрес: бул. „Г. М. Димитров" 16 само с предварително запазен час и са платени. Повече за Центъра за съвременно неврохирургично лечение от германски екип в „Софиямед" вижте на сайта www.hospitalsofiamed.bg