Кардиолог предупреди за 5 грешки при лечението на хипертония
преди ден
zdrave.toСамо 23% от пациентите успяват да контролират заболяването Според СЗО, 1,4 милиарда души по света живеят с високо кръвно налягане. Само 23% от пациентите обаче контролират хипертонията си - останалите или не знаят за това, или получават неправилно лечение. Кардиологът и специалист по функционална диагностика Елена Петровна Голикова разговаря за грешките, които пациентите с хипертония допускат, и за потенциалните последици. Не започвайте лечение, защото „това е работно напрежение“ Идеалното кръвно налягане е 120/80 mmHg. Числа в диапазона 130–139/85–89 mmHg също могат да се считат за нормални (въпреки че изследването все още е необходимо ). Всичко по-високо се счита за хипертония. Пациентът може да се чувства добре и да няма оплаквания, но това не означава, че високото кръвно налягане е нормално. Алкохолът нанася тежки щети на сърцето и мозъка "Много пациенти, а понякога дори и лекари, вярват, че в напреднала възраст „младежкото кръвно налягане“ е ненужно и че всеки човек има свое собствено „работно налягане“, при което се чувства нормално и следователно не се нуждае от лечение. Това е неправилно! Дори незабележимо повишаване на кръвното налягане води до ускорено развитие на атеросклероза, неблагоприятни структурни промени в сърцето, кръвоносните съдове, мозъка и бъбреците", споделя специалистът. Приемайте само част от лекарството Клиничните насоки на Министерството на здравеопазването изброяват пет класа лекарства, които лекарите могат да предписват за лечение на хипертония. Всички те понижават кръвното налягане, но по различни пътища. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) предотвратяват образуването на ангиотензин II, вещество, което свива кръвоносните съдове. Това води до отпускане на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане. Блокерите на ангиотензин II рецепторите (ARBs) също влияят на ензима ангиотензин II, но вместо да намалят производството му, те пречат на рецепторите да го разпознаят. Бета-блокерите пречат на рецепторите да разпознават адреналина. Сърцето получава по-малко стимулиращи сигнали и започва да бие по-спокойно и бавно, сърдечният дебит намалява и кръвното налягане спада. Блокерите на калциевите канали предотвратяват навлизането на калций в мускулните клетки на кръвоносните съдове и сърцето. Без калций мускулите се отпускат, кръвоносните съдове се разширяват и кръвното налягане спада. Диуретиците (обезводняващи хапчета) отстраняват излишната течност и сол през бъбреците. Обемът на кръвта намалява и кръвното налягане спада. Обикновено е необходима комбинация от поне две лекарства, а в някои случаи може да са необходими и петте. Следователно, не трябва да приемате само част от лекарствата, предписани от Вашия лекар. Не сменяйте лекарствата Няма универсална антихипертензивна терапия. Лекарят избира лекарства, дозировка и режим индивидуално и ги коригира с напредването на лечението. Следователно, ако предписаната терапия е неефективна или причинява странични ефекти, лекарствата или дозите трябва да бъдат променени. Американската сърдечна асоциация предупреждава, че този процес отнема време и пациентите трябва да бъдат търпеливи. „Понякога това отнема няколко седмици или дори месеци. Понякога търпението на пациента или лекаря се изчерпва преждевременно и човекът остава на неоптимална терапия, утешавайки се с мисълта, че „160 не са 200, както беше преди“, коментира кардиологът. Направете това и ще се предпазите от инсулт Прекъсване на терапията Първичната хипертония е хронично състояние. Тя не може да бъде напълно излекувана, а само контролирана – чрез контролиране на симптомите и постигане на целеви нива. Нормализирането на кръвното налягане не означава, че хипертонията е изчезнала; това означава, че лекарствата действат. Следователно, антихипертензивната терапия е доживотна. „Пациентите често спират приема на ефективни и добре поносими лекарства, просто защото „се чувстват по-добре“, „завърших целия курс“, „не мога да приемам хапчета вечно“. Спирането на лечението ще доведе до доста бърз рецидив и кръвното им налягане ще се повиши отново“, предупреждава лекарят. Рискови фактори Министерството на здравеопазването препоръчва промени в начина на живот за всички пациенти с хипертония , дори за тези, които вече приемат лекарства. Здравословното хранене, физическата активност, редовният сън и избягването на нездравословни навици могат да намалят нуждата от лекарства и риска от усложнения. Международното дружество по хипертония препоръчва: спазвайте принципите на диетата DASH: яжте повече зеленчуци, плодове, риба, ядки, нискомаслени млечни продукти; намалете приема на сол до 5 грама на ден (по-малко от една чаена лъжичка); увеличете приема на калий; откажете се от алкохола и цигарите; добавете кардио и силови тренировки; отслабване (намаляването на телесното тегло с 3–10% понижава кръвното налягане с приблизително 3 mmHg); сън 7–9 часа; минимизирайте стреса.