Няма роботи за ендопротезиране у нас
преди 4 часа
zdrave.toПо света пациентът престоява в болницата само един ден Роботи в операционната, 3D моделиране... Звучи нереално, но това вече е част от настоящето на медицината и в България. Наистина звучи като бъдеще, но всъщност не е, категоричен е проф. д-р Васил Яблански, началник на Клиниката по ортопедия и травматология в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда, който с работата си има съществен принос за развитието на хирургичната техника при ендопротезиране на стави и лечение на деца с гръбначни деформации. „На мен също може би преди години би ми звучало като бъдеще или като нещо, което е изключително сложно. Тук само ще спомена, че вече имаме възможност да имплантираме става на пациент, която е произведена специално за него. Това е технология, при която пациентът преминава през изследване със скенер. Извършва се триизмерно моделиране или създаване на модел на неговата собствена става, след което този модел – извън тялото на пациента се оразмерява, оглежда се за особености, характерни за конкретния човек. Проф. д-р Васил Яблански, д.м.: Ставите с керамични покрития издържат над 30 години А след това, точно за този пациент се произвежда става, която отговаря с прецизна точност на индивидуалната му биомеханика. Това, само по себе си, е огромен прогрес – до голяма степен обективизира целия процес“, разяснява професорът. „Докато при стандартно поставения имплант често задаваните въпроси са за дължината на краката или други възможности за грешки, при тази операция те са сведени до минимум, тъй като хирургът почти няма роля в определянето им. Хирургът просто имплантира едно копие на ставата на пациента в тялото му Това е технология, която е абсолютно част от нашата практика и е налична и в болницата, където работя. Други възможности, ако говорим за по-съвременни подходи, е използването на т.нар. триизмерни навигации по време на операцията, които също в някои случаи са изключително полезни“, продължава проф. д-р Яблански. Това според него се налага да се използва основно при пациенти, които имат различни деформации или някои много специфични индивидуални особености. „По въпроса за роботите, те все още не са практика в България. Поне аз, доколкото съм запознат, не съм чул да има у нас наличен робот за ендопротезиране или смяна на става. Най-вероятната причина все още да ги няма у нас е, че това са едни доста скъпи технически устройства, за които, естествено, засега в България няма създадена система за заплащането им или възстановяването на някаква сума, която да си струва използването на такава инвестиция за въвеждането им. Новите протоколи за бързо възстановяване променят „играта” както за пациента, така и за хирурга, доста значително. Защо? Отново ще започна с прилагането и използването на възможно най-малкия разрез полагане на максимални усилия за справяне с кървенето и контрол на болката, а те от своя страна предоставят възможност за изключително ранната рехабилитация. Подобни пациенти могат да бъдат изправени буквално часове след операцията. И самите те наистина оценяват предимствата на метода, тъй като усещането за болка е в много по-малка степен, а притесненията им, свързани с грижата за поставената изкуствена става през първите дни след операцията, са много по-малки“, акцентира ортопед-травматологът. Какво покрива НЗОК при провеждането на колянно ендопротезиране? Ако при стандартните протоколи лекарите винаги са загрижени нещо да не се случи – например да се изкълчи ставата или да настъпи някакво друго събитие, при използването на подобни протоколи рискът от подобно събитие е много по-малък. „Това ни дава възможност да бъдем по-смели при провеждане на рехабилитацията. С други думи, по-ранното й започване, ранно раздвижване, по-ранно натоварване и т.н. Доколко тези нови протоколи променят играта, можем да съдим и по това, че вече масово в САЩ и в Западна Европа тази хирургия е еднодневна. С други думи, пациентът постъпва сутринта, оперира се и вечерта си е в къщи. Може да се представите на какво ниво е контролът на всички тези фактори, за които говорихме досега. Така че новите протоколи за извършване на тази операция наистина променят значително „играта” в полза на пациента и на самите здравни системи дори, тъй като нуждата от болнични легла, съответно, е по-малка. За нас, хирурзите, те са малко по-предизвикателни и по-трудни за изпълнение, но въпреки всичко оценяваме ползата, която допринасяме за пациента“, казва проф. Яблански. Милена ВАСИЛЕВА