Как се променя животът след поставяне на стент в съдовете
преди 3 часа
zdrave.toДали те могат да лекуват сърдечни заболявания и за какво трябва да бъдат подготвени пациентите Стентовете са малки метални „пружини“, които поддържат артериите отворени, помагайки за избягване на инфаркти и други животозастрашаващи усложнения. Сърдечно-съдовият хирург, доктор по медицина Олег Гулаев разказа дали стентовете могат да лекуват сърдечни заболявания и за какво трябва да бъдат подготвени пациентите. Как се променя животът след поставяне на стент в съдовете Това е малка мрежеста тръбичка, която се използва за поддържане на кръвоносните съдове в тялото отворени. Те често се използват за лечение на стеснения в коронарните артерии, които снабдяват сърцето с богата на кислород кръв. Доц. д-р Добрин Василев: Ритъмни нарушения са предвестници на внезапната сърдечна смърт Те се поставят и в каротидните артерии за предотвратяване на инсулт, както и в артериите на долните крайници, когато кръвоснабдяването на краката е лошо. Всяка година в света се поставят над 2 милиона коронарни стента. „Стентовете се предлагат в различни видове, в зависимост от съда, в който се поставят. Лекарят вкарва специален катетър в стеснената артерия и надува балон вътре в нея. Артерията се разтяга малко и стентът фиксира стените ѝ в тази нова позиция. Ако има специално покритие, то действа и локално, предотвратявайки възпалението на вътрешния слой на съда.“ Защита, но не и панацея Въпреки че стентирането помага за намаляване на рисковете, то не лекува напълно сърдечно-съдовите заболявания и ето защо: Локален ефект. Стентът разширява само специфичен участък от артерията. Той не елиминира самата причина за заболяването - атеросклероза, т.е. натрупване на холестерол и възпаление на съдовата стена. Риск от ново стесняване. Дори след поставяне на стент е възможна рестеноза – ново стесняване на артерията на или близо до мястото на стента. Рискът е особено висок, ако човек не промени начина си на живот или не следва препоръките за лечение. Фактори, свързани с начина на живот: Тютюнопушенето, неправилното хранене, заседналият начин на живот, високият холестерол и високото кръвно налягане продължават да увреждат кръвоносните съдове. Сокът от цвекло намалява наполовина риска от повторно поставяне на стент Системен характер на заболяването. Атеросклерозата засяга няколко съда едновременно. Стентирането на една област не предотвратява образуването на плаки в други артерии, така че рискът от инфаркт или инсулт остава. Не елиминира напълно възпалението и образуването на тромби. Въпреки че съвременните стентове с лекарствено покритие намаляват локалното възпаление, те не елиминират системното съдово възпаление и риска от образуване на тромби на други места. Нова реалност за пациента „Поставянето на стент е травма на съда и тялото реагира на него като на чуждо тяло. Ето защо съществува висок риск от образуване на тромб вътре в стента, което може да доведе до неговото запушване. Това състояние е много опасно и може да причини миокарден инфаркт. За да се предотврати този риск, на пациентите се предписват лекарства за редовен прием“, обяснява лекарят. Какви лекарства се предписват? Двойна антитромбоцитна терапия. Кръвните съсиреци се образуват предимно от тромбоцити, малки кръвни клетки, които се слепват, за да спрат кървенето. Първото лекарство (обикновено аспирин) блокира ензим, който помага на тромбоцитите да се слепват и да образуват съсиреци. Второто лекарство, от различен клас, прави самите тромбоцити по-малко „лепкави“ и им пречи да се слепват и да образуват съсиреци. Статини. Основната причина за стентиране е атеросклерозата. Статините се предписват за намаляване на нивото на „лошия“ холестерол в кръвта и стабилизиране на съществуващите плаки. Лекарството прави плаките по-плътни и намалява риска от тяхното разкъсване, което може да доведе до образуване на кръвен съсирек. Никога не трябва сами да отменяте лекарствата или да променяте дозировката им. Това е особено опасно през първите три месеца след стентиране. Д-р Иван Андреев: Бодежи в сърцето и по-често задъхване се дължат на стеснение на съдовете „Работата е там, че през този период стените на съдовете свикват с новия стент. На повърхността му протича процес на заздравяване и образуване на нов слой клетки, които покриват изцяло металната мрежа. Докато този процес не завърши, рискът от образуване на тромб вътре в стента е много висок“, предупреждава специалистът. Дори и да са минали повече от три месеца, всякакви промени в лечебния план трябва да се обсъждат само с вашия кардиолог. Той ще оцени рисковете и ще вземе решение въз основа на вашето индивидуално състояние. Контрол на кръвното налягане, холестерола, кръвната захар За дългосрочно здраве на сърдечно-съдовата система е от съществено значение непрекъснато да се следят и поддържат три ключови показателя. Кръвно налягане. Ако не се контролира, кръвното налягане ще окаже допълнително натоварване на сърцето и кръвоносните съдове, увеличавайки риска от повтарящо се стесняване на артериите, инфаркт или инсулт. Холестерол. Това е основният материал за атеросклеротични плаки. Поддържането на нивата на холестерола в нормални граници със статини и диета е основната мярка, която ще предотврати прогресирането на заболяването и образуването на нови плаки. Ниво на захар (глюкоза). При хора с диабет атеросклерозата се развива по-бързо и е по-тежка. Контролирането на нивата на захарта помага за забавяне на този процес и намаляване на риска от усложнения. Какво е важно да знае всеки със стент Поставянето на стент не е краят на обичайния ви начин на живот, но изисква отговорен подход. Необходими са редовни прегледи при кардиолог. Стентирането не е лек за заболяването, а начин за контролирането му. Първото посещение обикновено се насрочва 1–3 месеца след изписването, след това на всеки 6–12 месеца, освен ако не е посочено друго. Има инфаркт, който не може да се „види“ на изследванията Много пациенти се страхуват да се върнат към нормалния си живот поради стереотипи: Спорт и физическа активност. Това не е ограничение, а необходимост. Умерената физическа активност (ходене, плуване, колоездене) укрепва сърцето и кръвоносните съдове. Основното е да започнете постепенно и да не се претоварвате. Преди да се върнете към спорта, не забравяйте да се консултирате с лекар. Летенето със самолет по принцип не е забранено. Важно е да се консултирате с лекар, ако имате някакви основни заболявания или планирате дълъг полет. Не забравяйте да вземете лекарства в ръчния си багаж. Стентовете са изработени от специални сплави и не задействат металотърсачи на летищата. Съвременните стентове са съвместими с ЯМР. Винаги обаче информирайте Вашия лекар за тяхното наличие. Стентирането спасява животи, като разширява стеснените артерии и предотвратява инфаркти или инсулти, но не лекува атеросклероза. След процедурата е важно да се приемат лекарства - двойна антитромбоцитна терапия за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и статини за понижаване на холестерола, както и да се контролира кръвното налягане, холестеролът и захарта, да се води здравословен начин на живот и редовно да се посещава кардиолог. Стентът предпазва локално, но системното заболяване изисква постоянно наблюдение и отговорност на пациента./Zdrave.to.